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两版《明日医生》的比较及对中国医学教育标准的启示

来源:免费论文网 | 时间:2019-11-17 11:28:37 | 移动端:两版《明日医生》的比较及对中国医学教育标准的启示

两版《明日医生》的比较及对中国医学教育标准的启示 本文关键词:明日,启示,中国医学,医生,标准

两版《明日医生》的比较及对中国医学教育标准的启示 本文简介:张驰,王志锋*,王维民,谢阿娜,王媛媛  (北京医院,北京100730)  [摘要]《明日医生》是由英国医学总会所颁布的本科医学教育指导性报告,并作为医学本科生能力要求和医学院校质量评估的基本标准,目前共有1993年、2003年和2009年三个版本。文章重点对比了2003年与2009年两版《明日医生

两版《明日医生》的比较及对中国医学教育标准的启示 本文内容:

  张驰,王志锋*,王维民,谢阿娜,王媛媛


  (北京医院,北京100730)


  [摘要]《明日医生》是由英国医学总会所颁布的本科医学教育指导性报告,并作为医学本科生能力要求和医学院校质量评估的基本标准,目前共有1993年、2003年和2009年三个版本。文章重点对比了2003年与2009年两版《明日医生》在结构体例和具体内容上的主要特征与变化,并结合我国临床医学pk10高手微信交流群专业认证的实践,探索了其对于中国医学教育标准完善修订的启示和建议。


  [关键词]医学教育;标准;比较;启示


  一、概述


  英国医学总会(GeneralMedicalCouncil,GMC)作为英国医学院校的专业认证机构,承担着对英国医学院校本科医学教育进行质量评估的职能,GMC分别于1993年、2003年和2009年先后发布三个版本的《明日医生》,为本科医学教育提供了综合性框架,最终目的为保护、促进和维持公众健康和安全[1]。


  教育部临床医学专业认证委员会参照《中国本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》(以下简称“《标准》”)对中国所有医学院校进行专业认证,该标准已于2008年由教育部正式批准颁布[2]。截至2013年底,全国已有20所医学院校完成临床医学专业认证工作,我国临床医学专业认证制度已初步建立[3]。


pk10高手微信交流群  二、两版《明日医生》的比较


  两版《明日医生》体例较为相似,均由简介/引言、正文(领域和具体标准)、注释、附录等几部分组成(见附表)。引言和简介均主要介绍了GMC注册医师以及其他医学教育相关利益方(如卫生行政部门、院校、学生、教师等)的职责。


  附表2003年和2009年版《明日医生》的领域构成


  1.结构变化。2009版《明日医生》层次更加清晰合理,对医学生能力要求和院校评估标准的领域划分更加明确,而且标准正文中对每部分具体规定的表述也更加有条理。(1)领域划归更加清晰。第一部分共包括了三个领域,规定了医学毕业生作为学者/研究者、执业者和专业人员三中角色定位的基本能力要求;第二部分共包括了九个领域,分别从课程设置、学生支持、教学评估、教育资源等方面明确说明了院校教学与评估的质量标准。而2003版的《明日医生》的正文仅划分了“课程结果”“课程内容、结构及讲授”和“评定学生成绩和能力”三个领域,且每一个领域的内容相对繁杂单独划分的领域数量较少。(2)内容表述更有条理。2009年版《明日医生》将每一领域的正文都分解为“标准standard”“规定criteria”“依据evidence”“具体要求和内容detailedrequirementsandcontext”四个层次。“标准”一般用一句话宏观地概括了该领域的要求;“规定”则是将该标准拆分为几个大的方面;“依据”逐一列举了该部分评估时需要参考的文件资料;“具体要求和内容”则更加详细说明了每条标准的实施细则。因此每条标准的要求和考察的观测点十分便于把握,专业认证的操作性也有了很大提高。(3)标准体系更加完善。2009版本将医学生实习内容、医学教育相关法律法规、参考文献pk10高手微信交流群出处和注释目录以附表的形式呈现,表述更加直观也便于查阅。此外,GMC又于2011年2月至5月,先后发布了四份正式文件,分别从“本科教育评估[4]”“临床实践[5]”“教师发展[6]”和“病人与公众参与[7]”四个方面对2009版《明日医生》进行补充说明,体现了医学教育标准发展的延续性。


  2.内容特点。2009年版《明日医生》在已有标准的基础上,顺应国际医学教育发展新趋势,吸收医学教育新理念并将其融入到培养目标、能力要求、学生支持及课程设置等多个领域中。(1)重视病人安全的主体地位。2009版《明日医生》把“病人安全”单独作为院校教学与评估标准的第一个领域,可见其把病人的安全和健康需求放在了十分核心的位置。2009年版标准明确规定所有参与学生教学、管理、服务工作的人都有责任去保护病人的安全:院校要为学生提供充足的初级临床训练设备;学生要领会病人安全的重要性,确保在其职能范围内进行医疗活动。(2)强调对学生的人文关怀。两版本均对招生公平性做出了严格规定,指出学生在录取过程中不应该因社会背景、宗教信仰、经济条件等因素而受到歧视。2009年版的《明日医生》则突出强调了对于部分弱势学生的关怀和支持,尤其是对于残疾学生,院校要制定相应的招生录取和支持政策,在提供教育资源时要充分考虑对残疾学生的适用性等。(3)突出接触病人的重要性。两版本均对针对毕业生能力而设置的课程内容、必修/选修的课程结构等做出了详细的说明。2009版《明日医生》更加强调在临床实践中接触真实病人,规定院校的课程计划要全年提供接触病人的实践机会,增加学生的实践时间和内容。


  三、对中国医学教育标准的启示


  1.紧跟世界医学教育发展趋势,适时引入先进教育理念。我国的医学教育标准自制定以来已有接近10年的时间,虽然在专业认证工作中取得了良好的效果,但随着世界医学教育的不断发展,也需适时引入先进的教育理念与方法,比如2012年版的WFME国际标准在修订时补充的诸如“社会责任”“全球卫生”等内容。虽然不同国家有着不同的文化背景,但是在国外医学教育标准中符合世界医学教育发展趋势的内容也是我国医学教育与国际接轨时所应该吸收和借鉴的。


  2。结合中国认证实践,逐步提高《标准》操作性。我国的医学教育标准语言表述过于笼统,缺少解释性的描述,其可读性有待提高。而《明日医生》则较多使用说明性的语言或举例的形式,尤其是在“具体要求和内容”部分提供了每条标准十分具体的实施细则,无论从认证专家和院校的角度来说其操作性都比较高。


  3.加强认证过程反馈,逐步建立和完善医学教育标准修订机制。2012年WFME成立了一个5人工作组和一个42人的强大的国际专家团队对全球标准进行了首次修订,全球标准的修订充分反映了过去10年来全球医学教育的发展变化,融入了新的医学教育理念,标准内容也更加细化,阐述更加明确,可操作性更强[8]。美国医学教育联络委员会对其认证标准——《医学院职能与结构》每五年进行一次计划审查,其修订机制和修订程序已较为完备[9]。通过不断的研究与实践,逐步建立并完善我国医学教育标准的修订程序,将会为更好地推动我国临床医学专业认证工作。

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